MANFAAT ZAT GIZI BAGI KESEHATAN
WANITA SEPANJANG DAUR KEHIDUPAN
A.
Siklus kesehatan wanita serta
perubahan yang terjadi pada setiap tahapnya
Dalam
kehidupannya, wanita mempunyai tahapan masa yaitu masa bayi, masa kanak-kanak,
pubertas, reproduksi, klimakterium, menopause dan senium.
1.
Bayi
Perubahan
pada bayi lahir cukup bulan :
- Pembentukan
genitalia interna telah sempurna
- Folikel pada
kedua ovarium telah lengkap
- Genitalia
eksterna telah terbentuk
- Minggu
pertama dan kedua setelah lahir, bayi masih membawa pengaruh estrogen yang
didapat saat dlm kandungan. Pengaruh ini seperti :
- Epitel
vagina relative tebal dan pH vagina 5
- 1/3
bayi perempuan endoserviksnya tidak terhenti pada ostium uteri eksternum tetapi
menutupi juga sebagian dari portio servisis uteri (pseudoerosio kongenitalis).
2.
Kanak-kanak
Yang khas
pada kanak-kanak adalah perangsangan oleh hormon kelamin sangat kecil. Pada
masa ini alat-alat genitalnya tidak menunjukkan pertumbuhan yang berarti hingga
pada permulaan pubertas tetapi pengaruh hipofisis sangat terlihat pada
pertumbuhan badannya. Pada masa ini sudah nampak perbedaan antara perempuan dan
laki-laki terutama pada tingkah lakunya yang juga ditentukan oleh lingkungan
dan pendidikan.
3. Pubertas/Remaja
Pubertas
merupakan masa peralihan antara masa kanak-kanak ke masa dewasa. Antara kedua
masa ini tidak ada batasan yang terlihat, hanya saja pada masa pubertas diawali
dengan berfungsinya ovarium dan berakhir pada saat ovarium berfungsi dengan
mantap dan teratur. Pada masa ini terjadi perubahan organ-organ fisik secara
cepat dan perubahan tersebut tidak seimbang dengan perubahan kejiwaannya dan
terjadi kematangan seksual atau alat-alat reproduksi.
Tahapan
pubertas/remaja
a.
Masa remaja awal (10-12 tahun)
·
Merasa lebih dekat dengan teman
sebay
·
Merasa ingin bebas
·
Lebih banyak memperhatikan keadan
tubuhnya dan mulai suka berkhayal
b.
Masa remaja tengah (13-15 tahun)
·
Ingin mencari identitas diri
·
Ada keinginan untuk berkencan atau mulai
tertarik dengan lawan jenis
·
Timbul perasaan cinta yang mendalam
·
Kemampuan berpikir abstrak makin
berkembang
·
Berkhayal mengenai hal-hal yang
berkaitan dengan seksual
c.
Masa remaja akhir (16-19 tahun)
·
Menampakkan pengungkapan kebebasan
diri
·
Dalam mencari teman sebaya lebih
selektif
·
Memiliki citra terhadap dirinya
·
Dapat mewujudkan perasaan cinta
·
Memiliki kemampuan berpikir abstrak
Tanda-tanda
perubahan yang terjadi pada remaja wanita
a.
Perubahan fisik
b.
Tanda-tanda primer
Adanya
perubahan kematangan organ-organ reproduksinya yang ditandai dengan datangnya
haid.Ovarium mulai berfungsi dengan matang dibawah pengaruh hormone
gonadotropin dan hipofisis, folikel mulai tumbuh meski belum matang tetapi
sudah dapat mengeluarkan estrogen. Korteks kelenjar suprarenal membentuk
androgen yang berperan pada pertumbuhan badan. Selain pengaruh hormone
somatotropin diduga kecepatan pertumbuhan wanita dipengaruhi juga oleh estro .
c.
Tanda-tanda sekunder
·
Rambut
Tumbuhnya
rambut pada kemaluan ini terjadi setelah pinggul dan payudara mulai berkambang.
Bulu ketiak dan bulu pada wajah mulai tampak setelah datang haid. Rambut yang
mula-mula berwarna terang berubah menjadi lebih subur, gelap, kasar, keriting.
·
Pinggul
Pinggul
berubah menjadi lebih memebesar dan membulat. Hal ini disebabkan karena
membesranya tulang pinggul dan lemak dibawah kulit.
·
Payudara
Bersamaan
dengan membesarnya pinggul maka payudara juga membaesar dan puting susu ikut
menonjol. Disini makin membesarnya kelenjar susu maka payudara semakin besar
dan bulat.
·
Kulit
Kulit
menjadi semakin kasar, lebih tebal dan pori-pori lebih membesar. Tetapi kulit
wanita lebih lembut daripada kulit pria.
·
Kelenjar lemak dan kelenjar keringat
Kelenjar
lemak dan keringat menjadi lebih aktif. Pada masa ini sering timbul masalah
jerawat karena adanya sumbatan kelenjar keringat dan baunya menusuk pada saat
sebelum dan sesudah haid.
·
Otot
Menjelang akhir
masa puber, otot menjadi semakin membesar dan kuat. Akibat akan terbentuk bahu,
lengan dan tungkai kaki.
·
Suara
Suara
berubah menjadi merdu.
1.
Perubahan kejiwaan
2.
Perubahan emosi
Remaja
lebih peka atau sensitif sehingga lebih mudah menangis, cemas, frustasi, bisa
tertawa tanpa alasan yang jelas. Selain itu, mudah bereaksi bahkan agresif
terhadap gangguanatau rangsangan luar yang mempengaruhinya. Pada masa ini ada
kecenderungan tidak patuh pada orang tua, lebih suka pergi sama teman, tidak
betah tinggal dirumah.
d.
Perkembangan intelrgensia
Pada
perkembangan ini remaja cenderung mengembangkan cara berpikir abstrak dan ingin
mengetahui hal-hal baru yang mendorong perilaku ingin coba-coba.
4. Reproduksi
Masa ini
terpenting bagi wanita dan kira-kira berlangsung 33 tahun. Haid pada masa ini
paling teratur dan memungkinkan untuk kehamilan. Tetapi setelah usia 40 tahun keatas
akan mulai terjadi penurunan kesuburan atau fertilitas.
5. Klimakterium
Klimakterium
bukan suatu keadaan patologik melainkan suatu masa peralihan yang normal yang
berlangsung beberapa tahun sebelum dan sesudah menopause. Fase klimakterium
berlangsung bertahap yaitu :
a.
Sebelum menopause
Pada masa
ini klimakterium kira-kira dimulai 6 tahun sebelum masa menopause. Disini,
fungsi organ reproduksinya mulai turun, kadar estrogen mulai turun dan kadar
hormon gonadotropin mulai meningkat sampai timbulnya keluhan tanda-tanda
menopause.
b.
Selama menopause
Terjadi
selama berlangsungnya menopause, rentangan 1-2 tahun sebelum sampai 1 tahun
sesudah menopause. Pada periode ini wanita mengalami keluhan memuncak.
c.
Sesudah menopause
Masa ini
berlangsung mulai 6-7 tahun ssesudah menopause. Pada saat ini kadar
estrogen sudah pada titik rendah sesuai dengan keadaan senium dan
Perubahan
yang terjadi :
·
Terjadi penurunan kadar estrogen dan
kadar gonadotropin mulai meningkat
·
Organ reproduksi mulai mengalami
penurunan fungsi : ovarium mengecil, uterus mengecil, epitel vagina menipis.
·
Jumlah folikel menjadi hanya
beberapa ribu buah saja dan lebih resisten terhadap rangsanngan gonadotropin.
·
Pada usia 40 tahun lebih siklus haid
mulai tidak disertai dengan ovulasi.
·
Terjadi perubahan kesuburan seorang
wanita muali menurun pada awal klimakterium.
·
Perubahan perdarahan pada
premenopause
·
Pasca menopause terjadi gangguan
vegetatif, psikis, organis.
6. Menopause
Menopause
adalah periode berhentinya haid secara alamiah atau suatu masa dimana seorang
wanita mengalami perdarahan haid terakhir dan tidak pernah mendapatkan haid
lagi. Menopause menyebabkan beberapa perubahan fisik yang dapat mempengaruhi
fungsi seksual seorang wanita. Ini semua merupakan akibat dari berkurangnya
kadar estrogen dan progesteron. Perubahan yang terjadi pada masa ini yaitu :
a.
Perubahan psikis
Perubahan
psikis pada masa menopause sangat bergantung pada masing-masing individu.
Pengetahuan yang cukup akan membantu seorang wanita memahami dan mempersiapkan
dirinya menjalani masa ini dengan lebih baik. Perubahan yang terjadi :
·
Rasa khawatir : perasaan merasa tua,
tidak menarik lagi, takut tidak bisa memenuhi kebutuhan seksual suami
·
Rasa tertekan karena takut menjadi
tua
·
Lebih sensitif dan emosi (marah,
cemas, depresi )
b.
Perubahan fisik
Perubahan
yang terjadi meliputi :
·
Kulit menjadi kendor
·
Kulit menjadi kering dan keriput
·
Kulit manjadi mudah terbakar sinar
matahari
·
Timbul pigmentasi pada kulit
·
Payudara mulai lembek
·
Vagina menjadi kering
·
Epitel vagina menipis
·
Dispareunia
·
Perasaan panas dan berkeringat pada
malam hari (hot fluse)
·
Tidak dapat menahan air seni
·
Hilangnya jaringan penunjang
·
Penambahan berat badan
·
Gangguan mata
·
Nyeri tulang dan sendi
7. Senium
Pada masa
ini telah terjadi kesimbangan hormonal yang baru. Pada masa ini perubahan yang
terjadi ialah kemunduran alat-alat tubuh dan kemampuan fisik sebagai proses
menjadi tua. Dalam masa ini cenderung terjadi osteoporosis yang disebabkan oleh
pengaruh hormon steroid dan osteotrofoblas yang berkurang.
B.
Faktor-faktor yang mempengaruhi
siklus kesehatan wanita
1.
Masa bayi
Faktor yang
mempengaruhi siklus kehidupan wanita pada masa bayi :
·
Lingkungan
·
Kondisi ibu
·
Sikap orang tua
·
Aspek psikologi pada masa bayi
·
Sistem reproduksi
2.
Masa kanak-kanak
Ada 2 faktor
yang mempengaruhi kehidupan wanita pada masa ini :
a.
Faktor dalam
·
Hal-hal yang diwariskan orang tua
spt bentuk tubuh
·
Kemampuan intelektual
·
Keadaan hormonal tubuh
·
Emosi dan sifat
b.
Faktor luar
·
Keluarga
·
Gizi
·
Budaya setempat
·
Kebiasaan anak dalam hal personal
hygiene
3.
Masa pubertas/remaja
Faktor yang
berpengaruh :
·
Status gizi
·
Pendidikan
·
Lingkungan dan pekerjaan
·
Seks dan seksualitas
·
Kesehatan reproduksi remaja itu
sendiri
4.
Masa dewasa/reproduksi
Faktor yang
berpengaruh yaitu :
·
Perkembangan organ reproduksi
·
Tanggapan seksual
·
Kedewasaan psikologi
5.
Masa usia lanjut (klimakterium,
menopause, senium)
Faktor yang
berpengaruh :
·
Faktor hormonal
·
Kejiwaan
·
Lingkungan
·
Pola makan
·
Aktifitas fisi
C.
Karbohidrat
Karbohidrat
merupakan senyawa makromolekul dengan bobot yang cukup besar. Karbohidrat
tersusun atas monosakarida-monosakarida yang akhirnya berikat membentuk molekul
dengan bobot cukup besar. Monosakarida tersebut umumnya dibentuk oleh unsur
karbon, hidrogen, dan oksigen. Terkadang, nitroten, fosfor, dan sulfur, hadir
dalam ikatan-ikatan monosakarida tersebut.
Karbohidrat
adalah makanan yang mudah dicerna dan akan berubah menjadi gula untuk menjadi
bahan bakar tubuh Anda. Ketika proses ini terjadi, Anda akan memperoleh energi.
Secara
umum, monosakarida pembentuk karbohidrat dapat dibedakan menjadi 3, yakni
monosakarida, disakarida, dan polisakarida. Monosakarida adalah bentuk paling sederhana
dari karbohidrat. Karena bentuknya yang paling sederhana, monosakarida
tidak dapat dipecah menjadi bagian-bagian yang lebih kecil melalui teknik
hidrolisis. Salah satu bentuk monosakarida yang cukup dikenal adalah glukosa
dan galaktosa.
Sementara
itu, disakarida merupakan gabungan dua monosakarida yang terbentuk melalui
ikatan gugus hidroksil yang dimiliki oleh kedua monosakarida tersebut.
Disakarida dapat dipecah menjadi bentuk-bentuk monosakaridanya melalui
mekanisme hidrolisis. Bentuk-bentuk disakarida yang cukup terkenal adalah sukrosa
yang terbentuk dari glukosa dan fruktosa. Laktosa, terdapat pada susu,
disusun oleh monosakarida glukosa dan galaktosa.
Polisakarida
merupakan gabungan besar dari monosakrida pembentuknya. Karena bentuknya yang
kompleks dan besar, polisakarida tidak bisa dipisahkan dengan hidrolisis biasa.
Bentuk-bentuk polisakarida yang cukup dikenal adalah sellulosa, glikogen, dan
amillum.
1.
Sumber Karbohidrat
Karbohidrat umumnya terdapat dalam makanan pokok manusia. Misalnya, makanan pokok orang
Indonesia adalah nasi, jagung, dan sagu. Ketiga jenis makanan tersebut banyak
mengandung karbohidrat. Umbi-umbian tercatat memiliki banyak sekali sumber
karbohidrat. Umbi-umbian, seperti talas, singkong, gadung, dan sukun, dipercaya
dapat menjadi sumber karbohidrat alternatif selain nasi
Dr Tan Shot Yen memaparkan alpukat juga bisa dijadikan sumber
karbohidrat alternatif. Selain karbohidrat, alpukat mengandung lemak tak jenuh, potassium,
dan zat antioksidan yang tinggi. Pada kasus rawan pangan, diversifikasi
panganan karbohidrat sangat penting dilakukan. Hal ini merupakan upaya untuk
mencegah ketergantungan sumber karbohidrat tunggal, seperti nasi dan jagung.
Selain itu, diversifikasi pangan bertujuan untuk memaksimalkan
sumber-sumber karbohidrat yang Tuhan berikan kepada manusia. Diversifikasi
pangan juga dilakukan untuk memaksimalkan potensi lokal terkait ketersediaan sumber
karbohidrat. Diversifkasi pangan juga dapat berimplikasi terhadap jalur
distribusi pangan yang selama ini mengandalkan beras sebagai bahan pangan paling
penting pada jalur distribusi.
Dengan adanya diversifikasi pangan, khususnya karbohidrat, jalur
distribusi tersebut diharapkan dapat dipotong sehingga dapat membentuk harga jual yang pas. Pada akhirnya, daya
beli masyarakat akan meningkat.
2.
Manfaat Karbohidrat
Karbohidrat mempunyai fungsi utama sebagai sumber energi tubuh.
Karbohidrat berperan sebagai bahan bakar utama mesin metabolisme tubuh. Glukosa
berperan penting dalam proses metabolisme sehingga dapat dihasilkan energi.
Energi tersebut pada akhirnya digunakan untuk aktivitas makhluk hidup. 1 gram
karbohidrat memiliki kandungan energi sebesar 4 kalori.
Selain itu, karbohidrat berperan penting dalam menjaga cadangan makanan
makhluk hidup. Cadangan tersebut dapat dimanfaatkan oleh manusia sebagai sumber makanannya. Kentang menyimpan cadangan
makanan dalam bentuk umbi-umbian. Cadangan makanan pada kentang tersebut dapat
dimanfaatkan manusia untuk kebutuhan energi mereka.
Karbohidrat juga dapat berfungsi sebagai pembentuk makhluk hidup. Dinding sel merupakan salah satu bagian
paling penting dari sel. Dinding sel berfungsi sebagai pelindung sel. Komponen
pembentuk dinding sel tersebut adalah selulosa yang merupakan salah satu bentuk
karbohidrat. Selain itu, karbohidrat dapat ditemui di kerangka-kerangka luar serangga.
Manfaat
karbohidrat yang baik adalah karbohidrat yang biasanya tinggi serat
dan tetap seperti keadaan alaminya. Dengan ini, Anda akan mendapatkan perasaan
yang lebih lengkap dan akan merasa lebih bersemangat lagi. Beberapa contoh di
antaranya adalah apel, seledri
D.
Protein
Protein (akar kata protos
dari bahasa Yunani yang
berarti "yang paling utama") adalah senyawa organic kompleks berbobot
molekul tinggi yang merupakan polimer dari monomer-monomer asam amino yang
dihubungkan satu sama lain dengan ikatan peptida. Molekul protein mengandung
karbon, hidrogen, oksigen, nitrogen dan kadang kala sulfur serta fosfor.
Protein berperan penting dalam struktur dan fungsi semua sel makhluk hidup dan
virus.
1.
Fungsi protein
Fungsi protein di dalam tubuh kita sangat banyak, bahkan banyak dari
proses pertumbuhan tubuh manusia dipengaruhi oleh protein yang terkandung di
dalam tubuh kita
2.
Manfaat
Protein Sebagai enzim
Hampir semua
reaksi biologis dipercepat atau dibantu oleh suatu senyawa makromolekul
spesifik yang disebut enzim, dari reaksi yang
sangat sederhana seperti reaksi transportasi karbon dioksida sampai yang sangat rumit seperti replikasi kromosom. Protein besar peranannya terhadap perubahan-perubahan kimia dalam sistem biologis.
sangat sederhana seperti reaksi transportasi karbon dioksida sampai yang sangat rumit seperti replikasi kromosom. Protein besar peranannya terhadap perubahan-perubahan kimia dalam sistem biologis.
Kekurangan Protein bisa
berakibat fatal:
·
Kerontokan rambut.
·
Penyakit kekurangan protein atau
biasa disebut kwasiorkor.
Umumnya penderitanya adalah anak kecil yang tidak mendapat asupan nutrisi
protein yang cukup pada masa pertumbuhannya.
·
Kekurangan yang terus menerus
menyebabkan marasmus dan hingga
menyebabkan kematian.
Dari makanan
kita memperoleh Protein. Di sistem pencernaan protein akan diuraikan menjadi
peptid- peptid yang strukturnya lebih sederhana terdiri dari asam amino. Hal
ini dilakukan dengan bantuan enzim. Tubuh manusia memerlukan 9 asam amino.
Artinya kesembilan asam amino ini tidak dapat disintesa sendiri oleh tubuh esensiil, sedangkan sebagian asam amino
dapat disintesa sendiri atau tidak
esensiil oleh tubuh. Keseluruhan berjumlah 21 asam amino. Setelah
penyerapan di usus maka akan diberikan ke darah. Darah membawa asam amino itu
ke setiap sel tubuh. Kode untuk asam amino tidak esensiil dapat disintesa oleh
DNA. Ini disebut dengan DNA transkripsi. Kemudian mRNA hasil transkripsi di
proses lebih lanjut di ribosom atau retikulum endoplasma, disebut sebagai
translasi.
3.
Sumber Protein
·
Daging
·
Ikan
·
Telur
·
Susu Sapi
·
Tumbuhan berbji Suku
polong-polongan, Kentan
4.
Keuntungan Protein
·
Sumber energi
·
Pembetukan dan perbaikan sel dan
jaringan
·
Sebagai sintesis hormon,enzim, dan
antibodi
·
Pengatur keseimbangan kadar asam
basa dalam sel
E.
Lemak
Kita biasanya akan merasa risih jika tubuh kita dihiasi lemak. Karena itu kita akan segera sigap mencari cara untuk mengenyahkan lemak -khususnya di bagian perut- dengan cara apa pun yang ditawarkan. Entah dengan minum teh diet, akupunktur, atau berolahraga. Memiliki massa tubuh yang ramping (otot-otot) akan membantu metabolisme yang tinggi, menjaga tulang tetap kuat, mencegah cidera, dan mengusir penyakit, termasuk osteoporosis, diabetes, artritis, sakit punggung, dan tekanan darah tinggi. Yang lebih penting lagi, tubuh yang ramping jelas lebih enak dilihat
Namun perlu Anda ketahui, menjaga lemak tubuh tetap dalam kadar yang normal juga diperlukan. Lemak tubuh pada dasarnya dibutuhkan agar fungsi-fungsi tubuh dapat berjalan normal dan sehat. Ada beberapa alasan lain mengapa kita harus tetap memelihara kadar lemak tubuh yang sehat.
Kita biasanya akan merasa risih jika tubuh kita dihiasi lemak. Karena itu kita akan segera sigap mencari cara untuk mengenyahkan lemak -khususnya di bagian perut- dengan cara apa pun yang ditawarkan. Entah dengan minum teh diet, akupunktur, atau berolahraga. Memiliki massa tubuh yang ramping (otot-otot) akan membantu metabolisme yang tinggi, menjaga tulang tetap kuat, mencegah cidera, dan mengusir penyakit, termasuk osteoporosis, diabetes, artritis, sakit punggung, dan tekanan darah tinggi. Yang lebih penting lagi, tubuh yang ramping jelas lebih enak dilihat
Namun perlu Anda ketahui, menjaga lemak tubuh tetap dalam kadar yang normal juga diperlukan. Lemak tubuh pada dasarnya dibutuhkan agar fungsi-fungsi tubuh dapat berjalan normal dan sehat. Ada beberapa alasan lain mengapa kita harus tetap memelihara kadar lemak tubuh yang sehat.
1.
Fungsi Lemak
·
Perlindungan.
Lemak penting untuk melindungi tubuh kita, untuk membantu mengatur suhu tubuh, dan melindungi kita dari hawa yang sangat panas dan dingin.
Lemak penting untuk melindungi tubuh kita, untuk membantu mengatur suhu tubuh, dan melindungi kita dari hawa yang sangat panas dan dingin.
·
Fungsi tubuh.
Lemak tubuh penting
untuk menjalankan fungsi tubuh dengan sehat dan normal.
·
Penyerapan vitamin.
Lemak berfungsi sebagai
pengangkut vitamin A, D, E, dan K yang mudah larut dalam lemak. Tanpa lemak
tubuh, Anda bisa kekurangan vitamin yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit.
·
"Peredam kejut" pribadi.
Lemak adalah mekanisme
bantalan tubuh yang alami. Lemak mengelilingi dan melindungi organ-organ vital,
dan menjaga sendi-sendi. Bahkan atlet pun memerlukan lemak untuk melindungi
tubuh mereka dari cidera yang potensial dialami saat bertanding.
·
Struktur sel, kecantikan, dan pertambahan usia.
Lemak adalah bagian
dari struktur sel-sel kita, yang penting untuk memelihara kesehatan kulit,
rambut, dan kuku. Meskipun kita rajin fitnes dan tubuh kita kencang, namun
lemak tubuh yang sehat juga akan menjaga kita tetap terlihat feminin, tidak
seperti Madonna yang membuat tubuhnya terlihat seperti laki-laki.
·
Kesuburan.
Lemak tubuh membantu untuk memastikan produksi hormon, termasuk hormon seks. Wanita, yang memiliki lemak tubuh sangat rendah, cenderung memiliki kadar estrogen yang juga rendah. Hal ini bisa berakibat terhentinya menstruasi.
Lemak tubuh membantu untuk memastikan produksi hormon, termasuk hormon seks. Wanita, yang memiliki lemak tubuh sangat rendah, cenderung memiliki kadar estrogen yang juga rendah. Hal ini bisa berakibat terhentinya menstruasi.
·
Energi dan daya tahan.
Dengan memiliki lemak
tubuh dalam kadar yang sehat, kita bisa menghindarkan diri dari penyakit dan
kelelahan yang kronis. Selain itu, lemak tubuh yang rendah akan mengurangi atau
menurunkan energi.
Ada beberapa cara yang
berbeda untuk mengukur kadar lemak tubuh, dan metode yang satu mungkin lebih
akurat daripada metode lainnya. Namun setiap orang membutuhkan kadar lemak yang
berbeda dari yang lain, sehingga akan lebih baik jika kita mengetahui kadar
lemak yang sehat dalam range persentase tertentu. Jika Anda sudah berhenti
menstruasi, atau jika Anda mudah terkena flu atau kelelahan, sebaiknya Anda
memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui apakah kadar lemak tubuh Anda
berada pada tingkat yang sehat.
DAFTAR PUSTAKA
http://bestbio4life.com/manfaat-karbohidrat/
ASUHAN KEBIDANAN
MANFAAT ZAT GIZI BAGI KESEHATAN
WANITA SEPANJANG DAUR KEHIDUPAN
Dosen Pengampu: Enny Fitriahadi,S.Si.T
Disusun Oleh:
Dewi Nur Pramesti ( D201001074 )
Pramita ( D201001087 )
Septi Nurjanah ( D201001091 )
Siti Mar’umah ( D201001093 )
AKADEMI KEBIDANAN GRAHA MANDIRI CILACAP
MARET 2011
Tidak ada komentar:
Posting Komentar